कैरोटिड धमनी रंग अल्ट्रासाउंड: गैर-आक्रामक संवहनी परीक्षण के लिए "सी-थ्रू आई"।

कैरोटिड धमनी रंग अल्ट्रासाउंड एक इमेजिंग परीक्षा है जो कैरोटिड धमनियों की संरचना और रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने के लिए अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग करती है। इसका उपयोग मुख्य रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस, प्लाक गठन और स्टेनोसिस जैसी संवहनी रोगों की जांच के लिए किया जाता है। इसका मूल मूल्य इसमें निहित हैगैर-आक्रामक, सुरक्षित, वास्तविक समय इमेजिंग, हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोगों की शीघ्र रोकथाम का एक महत्वपूर्ण साधन है। प्राथमिक और द्वितीयक सामग्री संरचना इस प्रकार है:परिभाषा एवं सिद्धांत(बेसिक) →निरीक्षण उद्देश्य और लागू जनसंख्या(कोर) →संचालन प्रक्रियाएं और सावधानियां(व्यावहारिक) →नैदानिक महत्व और सीमाएँ(विस्तार).

अनुच्छेद 2: परिभाषा और सिद्धांत-अल्ट्रासाउंड के अंतर्गत संवहनी "मानचित्र"।

कैरोटिड धमनी रंग अल्ट्रासाउंड का पूरा नाम"कैरोटिड धमनी रंग डॉपलर अल्ट्रासाउंड", जो बी-अल्ट्रासाउंड इमेजिंग और डॉपलर रक्त प्रवाह का पता लगाने वाली तकनीक को जोड़ती है। जांच उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उत्सर्जन करती है और परावर्तित संकेतों के माध्यम से रक्त वाहिकाओं (बी-अल्ट्रासाउंड) की क्रॉस-अनुभागीय छवियां उत्पन्न करती है। उसी समय, डॉपलर प्रभाव रक्त प्रवाह (रंगीन अल्ट्रासाउंड) की गति और दिशा को पकड़ सकता है, और अंततः बनता है"संरचना + रक्त प्रवाह" द्वि-आयामी रिपोर्ट. उदाहरण के लिए, लाल जांच की ओर रक्त प्रवाह का प्रतिनिधित्व करता है, नीला विपरीत का प्रतिनिधित्व करता है, और सजीले टुकड़े पोत की दीवार पर असामान्य इकोोजेनिक द्रव्यमान के रूप में दिखाई देंगे। इस तकनीक की अनुशंसा अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और उपकरण निर्माताओं द्वारा की जाती हैजीई हेल्थकेयर (LOGIQ श्रृंखला), फिलिप्स (EPIQ श्रृंखला)आदि सभी उत्पादित होते हैं।

अनुच्छेद 3: परीक्षा का उद्देश्य और उपयुक्त जनसंख्या - इस परीक्षा की आवश्यकता किसे है?

कैरोटिड धमनी रंग अल्ट्रासाउंड मुख्य रूप से लोगों के तीन समूहों में कार्य करता है:①उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसे उच्च जोखिम वाले कारकों वाले लोग;②जिन लोगों में चक्कर आना या क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया के लक्षण हैं;③ऑपरेशन के बाद मरीजों का फॉलो-अप. इसका मूल लक्ष्य खोज करना हैएथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका(विशेष रूप से कमजोर सजीले टुकड़े), स्टेनोसिस की डिग्री का आकलन करें (यदि >50% को हस्तक्षेप की आवश्यकता है)। "चाइना स्ट्रोक प्रिवेंशन एंड ट्रीटमेंट गाइडलाइन्स" के अनुसार, दो जोखिम कारकों वाले 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए। परीक्षण के दौरान कोई विकिरण नहीं होता है, लेकिन खुले घाव या गर्दन में गंभीर कैल्सीफिकेशन वाले लोग परिणामों की सटीकता को प्रभावित कर सकते हैं।

पैराग्राफ 4: परिचालन प्रक्रियाएं और सावधानियां - 10 मिनट का आसान निरीक्षण

जांच प्रक्रिया में केवल 10-15 मिनट लगते हैं: रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, गर्दन खुली रहती है, और डॉक्टर कपलिंग एजेंट लगाता है और फिर जांच को स्लाइड करता है। ध्यान देने की जरूरत हैनिरीक्षण के दिन ऊंची गर्दन वाले कपड़े पहनने से बचें, औरपरीक्षण से पहले उपवास करने की आवश्यकता नहीं है. परिणामों की व्याख्या के लिए कई मापदंडों के संयोजन की आवश्यकता होती है, जैसेइंटिमा-मीडिया मोटाई (आईएमटी)(सामान्य <1.0मिमी),चरम प्रवाह वेग (पीएसवी)(सामान्य <125 सेमी/सेकंड) आदि। कुछ प्राथमिक अस्पताल घरेलू उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं जैसेमाइंड्रे (डीसी-80), लेकिन निदान मानक तृतीयक अस्पतालों के अनुरूप हैं।

अनुच्छेद 5: नैदानिक ​​महत्व और सीमाएँ - "मास्टर कुंजी" नहीं

कैरोटिड धमनी रंग अल्ट्रासाउंड स्ट्रोक को रोक सकता है"रक्षा की पहली पंक्ति", लेकिन इसकी सीमाएँ हैं:①इंट्राक्रानियल रक्त वाहिकाओं का मूल्यांकन करने में असमर्थ(टीसीडी के साथ सहयोग करने की आवश्यकता);②ऑपरेटर के अनुभव से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित. बीजिंग अंजेन अस्पताल में प्रोफेसरझोउ युजीज़ेंग ने बताया: "रंगीन अल्ट्रासाउंड द्वारा पट्टिका की खोज के बाद, प्रकृति को सीटीए या डीएसए के माध्यम से और स्पष्ट किया जाना चाहिए।" वर्तमान में, इस तकनीक को कई स्थानों पर शारीरिक परीक्षण पैकेजों में शामिल किया गया है, जिसकी एकल लागत लगभग 200-400 युआन है, और आमतौर पर चिकित्सा बीमा द्वारा इसकी प्रतिपूर्ति की जाती है।

उद्धरण स्रोत:

1. "चीन में स्ट्रोक की रोकथाम और उपचार के लिए दिशानिर्देश (2021 संस्करण)" - राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग

2. अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) "कार्डियोवस्कुलर इमेजिंग परीक्षाओं के लिए लागू मानक"

3. झोउ युजी, "नैदानिक ​​निदान और कैरोटिड एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार", पीपुल्स मेडिकल पब्लिशिंग हाउस

4. उपकरण निर्माता: GE हेल्थकेयर (उत्पाद: LOGIQ E10), फिलिप्स (EPIQ 7), माइंड्रे (DC-80)