पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस)यह एक सामान्य अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार है जो मुख्य रूप से प्रसव उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है।हाइपरएंड्रोजेनमिया, ओव्यूलेशन विकार और पॉलीसिस्टिक अंडाशय आकृति विज्ञानविशेषताओं के रूप में.इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में अनियमित मासिक धर्म, बांझपन, अतिरोमता, मुँहासे आदि शामिल हैं, जो लंबे समय में मधुमेह और हृदय रोग जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं।इसके कारण में आनुवंशिक, पर्यावरणीय और जीवनशैली कारक शामिल हैं, और निदान के लिए लक्षणों, हार्मोन के स्तर और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के संयोजन की आवश्यकता होती है।के साथ उपचारजीवनशैली में सुधार पर आधारित, दवा या सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा पूरक।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम की मुख्य समस्या हैहार्मोन असंतुलन, विशेष रूप से इंसुलिन प्रतिरोध और एण्ड्रोजन की अधिकता।इंसुलिन प्रतिरोध के कारण अग्न्याशय अधिक इंसुलिन स्रावित करता है, जो बदले में अंडाशय को अतिरिक्त एण्ड्रोजन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है, कूप विकास को रोकता है, और बनाता है"पॉलीसिस्टिक" अंडाशय.मरीज़ अक्सर ऑलिगोमेनोरिया या एमेनोरिया से पीड़ित होते हैं।अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि डिम्बग्रंथि की मात्रा बढ़ गई है और परिधि में कई अपरिपक्व रोम व्यवस्थित हो गए हैं। इसके अलावा, लगभग 70% पीसीओएस रोगियों में मोटापा भी होता है, जो चयापचय संबंधी असामान्यताओं को और बढ़ा देता है।

इस सिंड्रोम के निदान की आवश्यकता है"रॉटरडैम स्टैंडर्ड"उनमें से दो: डिम्बग्रंथि विकार, हाइपरएंड्रोजन अभिव्यक्तियाँ या असामान्य जैव रासायनिक संकेतक, और अल्ट्रासाउंड पर पॉलीसिस्टिक अंडाशय।थायरॉयड रोग और हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया जैसे अन्य कारणों से इंकार करने की आवश्यकता है।यह ध्यान देने योग्य है कि लगभग 20% महिलाओं में अल्ट्रासाउंड पर पॉलीसिस्टिक अंडाशय होते हैं लेकिन कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं होते हैं और सीधे पीसीओएस के रूप में निदान नहीं किया जा सकता है। प्रयोगशाला परीक्षणों में चयापचय जोखिमों का आकलन करने में मदद के लिए सेक्स हार्मोन, ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण आदि के छह आइटम शामिल हैं।

इलाज की जरूरतवैयक्तिकृत अनुकूलन: बिना प्रजनन क्षमता वाले लोगों को मुख्य रूप से मासिक धर्म को विनियमित करने और चयापचय में सुधार करने की आवश्यकता होती है, जैसे कि मौखिक लघु-अभिनय गर्भनिरोधक और मेटफॉर्मिन;जिन लोगों को प्रजनन क्षमता की आवश्यकता होती है, उन्हें क्लोमीफीन या लेट्रोज़ोल जैसे ओव्यूलेशन प्रेरण उपचार की आवश्यकता होती है। जीवनशैली में हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है।5%-10% वजन घटाने से ओव्यूलेशन फ़ंक्शन में काफी सुधार हो सकता है।गंभीर मामलों में लेप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग की आवश्यकता हो सकती है।दीर्घकालिक प्रबंधन के लिए रक्त लिपिड, रक्त शर्करा और मानसिक स्वास्थ्य पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

हालाँकि पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह हो सकता हैवैज्ञानिक प्रबंधन लक्षणों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित कर सकता है. मरीजों को स्वस्थ भोजन की आदतें, नियमित व्यायाम की आदतें स्थापित करनी चाहिए और नियमित रूप से चयापचय संकेतकों की निगरानी करनी चाहिए। अनुसंधान के गहन होने के साथ, आंतों के वनस्पति विनियमन और जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट जैसे नए उपचारों की खोज की जा रही है। शीघ्र निदान और व्यापक हस्तक्षेप दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

उद्धरण स्रोत:
1. "चाइनीज़ जर्नल ऑफ़ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनोकोलॉजी" 2021 पीसीओएस निदान और उपचार दिशानिर्देश
2. विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) प्रजनन स्वास्थ्य रिपोर्ट
3. अमेरिकन सोसाइटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन (एएसआरएम) क्लिनिकल सर्वसम्मति