स्तन कैंसर स्क्रीनिंग आवृत्ति दिशानिर्देश: वैज्ञानिक सलाह और विचार

स्तन कैंसर की जांच बीमारी का शीघ्र पता लगाने का एक प्रमुख साधन है, लेकिन विभिन्न समूहों के लिए स्क्रीनिंग की आवृत्ति को उम्र, जोखिम कारकों आदि के आधार पर वैज्ञानिक रूप से समायोजित करने की आवश्यकता है।यह लेख सामान्य आबादी और उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए स्क्रीनिंग सिफारिशों के साथ शुरू होगा, मैमोग्राफी (मैमोग्राफी), अल्ट्रासाउंड और अन्य परीक्षा विधियों के लिए लागू परिदृश्यों का विस्तार से विश्लेषण करेगा, और सामान्य गलतफहमियों को स्पष्ट करेगा।मुख्य सामग्री में शामिल हैं: 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग रणनीतियाँ, 40-74 आयु वर्ग के मुख्य समूहों के लिए स्क्रीनिंग चक्र, उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए व्यक्तिगत योजनाएँ, और स्क्रीनिंग से पहले और बाद की सावधानियाँ।

2. सामान्य आबादी के लिए स्क्रीनिंग अनुशंसाएँ

के लिएऔसत जोखिम 40 से कम उम्र की महिलाएं, अधिकांश दिशानिर्देश नियमित मैमोग्राफी की अनुशंसा नहीं करते हैं, लेकिन मासिक स्व-परीक्षा और वार्षिक नैदानिक ​​स्तन जांच की अनुशंसा करते हैं।अमेरिकन कैंसर सोसायटी का कहना है,40-44 साल की उम्रमहिलाएं वार्षिक स्क्रीनिंग शुरू करना चुन सकती हैं, और45-54 साल की उम्रवर्ष में एक बार मैमोग्राफी जांच सुनिश्चित की जाए।चीनी एंटी-कैंसर एसोसिएशन द्वारा अनुशंसित50-74 साल की उम्रमहिलाओं की हर 2 साल में जांच की जाती है, जो यूरोपीय और अमेरिकी दिशानिर्देशों से अलग है और इसे व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर समायोजित करने की आवश्यकता है।यह ध्यान देने योग्य है कि घने स्तन ऊतक वाली महिलाओं को पूरक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है।

3. उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए विशेष व्यवस्था

मौजूदबीआरसीए जीन उत्परिवर्तन, पारिवारिक इतिहास या पिछले छाती रेडियोथेरेपी वाले उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए, स्क्रीनिंग कार्यक्रम को उन्नत और मजबूत करने की आवश्यकता है।नेशनल कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर नेटवर्क (एनसीसीएन) इन लोगों को सलाह देता है25 साल का30 वर्ष की आयु से मैमोग्राफी के साथ संयुक्त रूप से वार्षिक एमआरआई स्कैन शुरू करें।डेटा से पता चलता है कि यदि उच्च जोखिम वाले समूह हर छह महीने में अल्ट्रासाउंड + मैमोग्राफी + हर साल एमआरआई से गुजरते हैं, तो प्रारंभिक पहचान दर 85% तक बढ़ाई जा सकती है।नैदानिक ​​मामलों से पता चलता है कि 32 वर्षीय सुश्री वांग, जो बीआरसीए1 जीन रखती हैं, ने इस कार्यक्रम के माध्यम से समय पर 3 मिमी छोटे घाव की खोज की।

4. स्क्रीनिंग सावधानियां और गलतफहमियां

मासिक धर्म चक्र में महिलाओं को स्क्रीनिंग से पहले बचना चाहिएस्तन संवेदनशील अवधि(आमतौर पर मासिक धर्म ख़त्म होने के 1 सप्ताह बाद का समय सर्वोत्तम होता है)। एंटीपर्सपिरेंट्स के उपयोग से बचें जो छवि गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं। पेकिंग यूनियन मेडिकल कॉलेज अस्पताल में मेडिकल ऑन्कोलॉजी विभाग के मुख्य चिकित्सक सन क़ियांग ने याद दिलाया कि लगभग 15% स्तन कैंसर का पता मैमोग्राफी द्वारा नहीं लगाया जा सकता है, इसलिए पाए जाने वाली असामान्यताओं को अल्ट्रासाउंड समीक्षा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।आम गलतफहमियों में शामिल हैं: यह मानना ​​कि "एक समय सामान्य है और आपको जीवन भर कोई चिंता नहीं होगी" (आपको नियमित परीक्षाओं पर जोर देना चाहिए), "यदि आप युवा हैं तो आपको यह बीमारी नहीं होगी" (20 साल की उम्र में नैदानिक ​​​​मामले होते हैं), और अधिक महंगी पीईटी-सीटी पर अत्यधिक निर्भरता (वास्तव में, मैमोग्राफी अभी भी स्वर्ण मानक है)।

5. सारांश और कार्रवाई सुझाव

चीन के राष्ट्रीय कैंसर केंद्र और अमेरिकी निवारक सेवा कार्य बल के दिशानिर्देशों के आधार पर, यह अनुशंसा की जाती है:40 साल की उम्र में बेसलाइन स्क्रीनिंग शुरू करें50 वर्ष की आयु के बाद, 1-2 वर्ष का अंतराल घनत्व के अनुसार निर्धारित किया जाता है, और उच्च जोखिम वाले समूहों को विशेष योजनाएँ विकसित करने की आवश्यकता होती है।स्क्रीनिंग एजेंसियों को चुनना चाहिएस्तन समर्पित एक्स-रे मशीनअस्पताल (जैसे जीई सेनोग्राफ़ श्रृंखला, सीमेंस मैमोमैट उपकरण)।याद रखें, स्क्रीनिंग केवल पहला कदम है। यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो आपको तुरंत तृतीयक अस्पताल के स्तन विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। व्यावसायिक प्रचार पर विश्वास न करें कि "एक निदान जीवन निर्धारित करता है"।

उद्धरण स्रोत:
1. चीनी एंटी-कैंसर एसोसिएशन "स्तन कैंसर निदान और उपचार दिशानिर्देश" 2022 संस्करण
2. अमेरिकन कैंसर सोसायटी (एसीएस) 2021 स्क्रीनिंग दिशानिर्देश
3. सन क़ियांग की "ब्रेस्ट ऑन्कोलॉजी" (पीपुल्स मेडिकल पब्लिशिंग हाउस)
4. उपकरण निर्माता: जनरल इलेक्ट्रिक (जीई), सीमेंस हेल्थिनियर्स
5. राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग की "स्तन कैंसर स्क्रीनिंग कार्य योजना"