### बुलिमिया नर्वोसा का उपचार

बुलिमिया नर्वोसा एक खाने का विकार है जो बार-बार अत्यधिक खाने और शुद्धिकरण व्यवहार की विशेषता है। उपचार के लिए मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप, दवा प्रबंधन और पोषण संबंधी सहायता के संयोजन की आवश्यकता होती है। मुख्य उपचारों में शामिल हैंसंज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी),पारिवारिक चिकित्साऔरअवसादरोधक(जैसे फ्लुओक्सेटीन), द्वितीयक सहायक पोषण संबंधी परामर्श और समूह समर्थन हैं। उपचार का लक्ष्य अत्यधिक शुद्धिकरण चक्र को तोड़ना, शारीरिक कार्य में सुधार करना और विकृत शरीर छवि धारणाओं को ठीक करना है।

मनोचिकित्सा पहला उपाय है,सीबीटीअत्यधिक खाने को प्रेरित करने वाली भावनाओं और विचार पैटर्न की पहचान करके रोगियों को स्वस्थ मुकाबला तंत्र विकसित करने में सहायता करें। उदाहरण के लिए, मरीज खाने के व्यवहार और भावनाओं के बीच संबंधों को रिकॉर्ड करने के लिए एक डायरी का उपयोग करना सीखते हैं, जो धीरे-धीरे शुद्ध करने वाले व्यवहार की जगह ले लेता है। यदि रोगी किशोर है,परिवार-आधारित थेरेपी (एफबीटी)पुनर्वास में संयुक्त रूप से भाग लेने के लिए पारिवारिक संसाधन जुटाए जा सकते हैं। शोध से पता चलता है कि सीबीटी 30%-50% प्रभावी है (अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन, 2020)।

दवा का उपयोग अक्सर सहायक के रूप में किया जाता है,चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (एसएसआरआई)उदाहरण के लिए, फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) को एफडीए द्वारा बुलिमिया के लिए अनुमोदित किया गया है, जो अत्यधिक खाने की आवृत्ति को कम कर सकता है। हालाँकि, दवा के दुष्प्रभावों (जैसे सिरदर्द, अनिद्रा) पर ध्यान दिया जाना चाहिए और मनोवैज्ञानिक उपचार का समन्वय किया जाना चाहिए। गंभीर मामलों में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या आत्महत्या के जोखिम को ठीक करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह 10% से कम है (द लांसेट साइकियाट्री, 2019)।

खाने को नियमित करने और खाने के डर को कम करने के लिए पंजीकृत आहार विशेषज्ञों द्वारा पोषण पुनर्वास कार्यक्रम विकसित किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, अत्यधिक भूख के कारण अधिक खाने से बचने के लिए तीन भोजन और नाश्ते की एक आहार योजना बनाएं। समूह थेरेपी (जैसे कि बुलिमिक्स एनोनिमस) सहकर्मी समर्थन प्रदान करती है, लेकिन सावधान रहें कि सामान्य समूह विकार व्यवहार को मजबूत कर सकते हैं।

संक्षेप में, बुलिमिया नर्वोसा को बहु-विषयक सहयोगात्मक उपचार की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक हस्तक्षेप से पूर्वानुमान में काफी सुधार हो सकता है, और रोगियों की 5 साल की रिकवरी दर लगभग 50% -70% है (नेशनल ईटिंग डिसऑर्डर एसोसिएशन, 2021)। फ्लुओक्सेटीन जैसी प्रमुख दवाएं एली लिली एंड कंपनी द्वारा व्यापार नाम के तहत उत्पादित की जाती हैंप्रोज़ैक; मनोचिकित्सा मैनुअल के लिए, कृपया "संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी गाइड" (फेयरबर्न, 2008) देखें।

उद्धरण स्रोत:
1. अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन (एपीए, 2020)
2. "लैंसेट साइकियाट्री" (2019)
3. राष्ट्रीय भोजन विकार संघ (एनईडीए, 2021)
4. फेयरबर्न सीजी। "संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और भोजन विकार" (2008)
दवा निर्माता:एली लिली एंड कंपनी (प्रोज़ैक)